Beckenbodentherapie bei gynäkologischen und urologischen Beschwerden

Was ist der Beckenboden?

Beim Beckenboden handelt es sich um eine Muskelgruppe, die das Becken nach unten abschließt. Die Beckenbodenmuskulatur ist für Frauen und Männer gleichermaßen relevant und kann weitaus mehr als nur an- und entspannen.

Zu den wichtigsten Aufgaben des Beckenbodens zählen:

• die Sicherung der Lage der Beckenorgane
• die Stabilisation der Wirbelsäule bei Belastungen (z. B. beim Heben)
• die Speicherung und Entleerung von Harn und Stuhl
• das Sexuelle Empfinden, der Orgasmus und die Potenz

Was wird in der Physiotherapie bei gynäkologischen oder urologischen Beschwerden gemacht?

In der Physiotherapie untersuchen wir den Beckenboden auf Spannungszustände, Narben, Asymmetrien etc. und seine Funktionen wie Kraft, Ausdauer, Entspannungs- und Koordinationsfähigkeit. Außerdem spielen Muskelgruppen und Gelenke, die mit dem Beckenboden in Verbindung stehen, eine wichtige Rolle und müssen ebenfalls in die Untersuchung miteinbezogen werden.

In der Physiotherapie werden somit neben dem Beckenboden auch folgende Körperbereiche und -funktionen häufig trainiert: Stabilisation und Beweglichkeit von Hüften und Wirbelsäule, lokale Stabilität der tiefen Bauch- und Rückenmuskeln, Zwerchfell und Atmung sowie das Zusammenspiel dieser Funktionen in Bewegungen des Alltags und Sports. 

Wie unterscheidet sich die Beckenboden-Physiotherapie vom Beckenboden-Training?

Beckenbodentraining ist häufig ein Teil der gynäkologischen oder urologischen Physiotherapie. Das Ziel ist nicht immer die Kräftigung, sondern wird entsprechend dem Ergebnis der Tastuntersuchung festgelegt. So kann die Therapie beispielsweise das Ziel der Entspannung haben. Anfangs wird der Beckenboden meist isoliert, sprich ohne Beteiligung anderer Muskelgruppen, angesteuert. Mit zunehmender Wahrnehmungsfähigkeit wird der Beckenboden daraufhin auch in größere, von außen sichtbare Bewegungen eingebaut.

Die Physiotherapie umfasst im Unterschied zum reinen Beckenbodentraining neben aktiven Bewegungsübungen auch passive Maßnahmen, z. B. Weichteiltechniken/Massagen direkt am Beckenboden, den Hüft- und Rückenmuskeln sowie dem Halteapparat der Bauchorgane oder Manualtherapie an Becken und Wirbelsäule.

Wie wird der Beckenboden untersucht?

Die Physiotherapie beginnt immer mit einem ausführlichen Erstgespräch. Anschließend erfolgt eine allgemeine Untersuchung der Haltung, Aktivitäten und Bewegungsmuster.

Bei der Untersuchung des Beckenbodens liegen Sie in Rücken- oder Seitenlage. Wenn Sie möchten, können Sie die Untersuchung über einen Spiegel mitverfolgen. Beim Sichtbefund beobachten wir, welche Bewegung bei einer Anspannung des Beckenbodens von außen sichtbar ist und ob es sonstige Auffälligkeiten wie etwa Narben gibt. Anschließend erfolgt eine Tastuntersuchung, die sogenannte Palpation. Die Tastuntersuchung wird mithilfe eines Gleitmittels durchgeführt und kann je nach Bedarf vaginal oder anorektal erfolgen. Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft.

Zunächst tastet die Therapeutin den Beckenboden ab, um herauszufinden, ob Verspannungen, ein verminderter Muskeltonus oder Bewegungseinschränkungen aufgrund von Narben vorliegen.

Was, wenn ich keine vaginale oder anorektale Tastuntersuchung machen möchte?

Wir respektieren Ihre Grenzen und führen keine Untersuchungsschritte durch, zu denen Sie uns nicht explizit Ihre Zustimmung geben. Die oben beschriebene Untersuchung ist die Idealform, in der wir die meisten Informationen zu Ihrer Beckenbodengesundheit erhalten können. Bei Bedarf können wir die Tastuntersuchung natürlich an Ihre Wünsche anpassen oder ganz weglassen. Uns ist es wichtig, dass Sie sich sicher und wohl fühlen. 

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